目前仍有50%以上的复发性流产原因不明，称为原因不明复发性流产(recurrentspontaneousabortion，RSA)。研究表明，约半数以上的RSA与免疫因素有关，淋巴细胞是机体免疫应答功能的重要细胞成分，辅助性T淋巴细胞又分为Th1细胞和Th2细胞。正常妊娠常表现出的妊娠状态是Th2偏移。子宫内膜产生的巨噬细胞集落刺激因子(macrophage-colonystimulatingfactor，M-CSF)可与滋养层集落刺激因子(colonystimulatingfactor，CSF)受体结合，促进胚泡黏附，有利于妊娠的维持。封闭抗体(blockingantibody，BA)能使胎儿免受母体免疫系统的攻击，使妊娠得以维持。通过联合检测Th1/Th2型细胞因子、M-CSF及BA对RSA患者的诊断、治疗及预后具有重要的研究价值。
目的研究在原因不明复发性流产(RSA)中Th1/Th2型细胞因子、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、封闭抗体(BA)的价值。
方法选取年1月至年1月在濮阳市妇幼保健院就诊的门诊患者，其中被明确诊断为(RSA)的例患者作为观察组，选取未发生过自然流产的例早期正常妊娠患者作为正常妊娠组，选取正常孕龄期例未孕妇女作为正常未孕组。采用流式荧光法检测观察组免疫治疗前后、正常妊娠组和正常未孕组的患者Th1型细胞因子(IL-2、IFN-γ、TNF-ɑ)、Th2型细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10)水平和BA阳性率，采用酶联免疫吸附法检测M-CSF，并对检测结果进行统计分析。
结果免疫治疗前，观察组IL-2、IFN-γ、TNF-ɑ水平高于正常妊娠组和正常未孕组，IL-4、IL-6、IL-10、M-CSF水平和BA阳性率低于正常妊娠组和正常未孕组，差异有统计学意义(P0.05)；正常妊娠组IL-2、IFN-γ、TNF-ɑ的水平低于正常未孕组，IL-4、IL-6、IL-10、M-CSF水平高于正常未孕组，差异有统计学意义(P0.05);正常妊娠组和正常未孕组BA阳性率比较，差异无统计学意义(P0.05)。免疫治疗后，观察组中可正常妊娠的患者IL-2、IFN-γ、TNF-ɑ的水平低于治疗前，IL-4、IL-6、IL-10、M-CSF水平和BA阳性率高于治疗前，差异有统计学意义(P0.05)；治疗后仍发生RSA的患者Th1/Th2型细胞因子、M-CSF、BA水平与治疗前水平比较，差异无统计学意义(P0.05)。
结论Th1/Th2型细胞因子、M-CSF、BA与复发性流产(RSA)密切相关，通过联合检测Th1/Th2型细胞因子、M-CSF和BA的水平对RSA患者的诊断、治疗及预后具有重要的研究价值。
参考文献：黄俊生刘晓洁河南医学研究年11月第27卷第22期
广医三院风湿免疫科专家、专科出诊时间
星期
1
2
3
4
5
上午
张
建
瑜
张
建
瑜
李
婷
张
建
瑜
专
科
下午
专
科
专
科
专
科
张
建
瑜
专
科
转载请注明：http://www.xiebinbinb.com/blcwemj/3925.html
