无国界医生是一个国际医疗人道救援组织
在这里，让我们一同走进人道救援前线
年诺贝尔和平奖得主之一，是无国界医生熟悉的朋友、来自刚果民主共和国的穆克维格医生（Dr.DenisMukwege）。年，他在刚果民主共和国东部的南基伍省（Sud-Kivu）首府布卡武（Bukavu）医院（PanziHospital），收治了4万多名遭受极端暴力侵害的女性，并为她们提供继续教育、社会融入、法律支持、维权意识普及。有时，他会接受由无国界医生转诊的病人。
在人口近万的刚果民主共和国，有万国内流离失所者。他们被排拒于医疗体系之外。
在这里，无国界医生运作着几个相当大的项目，特别是在年刚果民主共和国东部动荡升级后，这里的医疗需求倍增，我们的工作遍布全国26省中的20个。
一位医生所使用的听诊器。?LeonoraBaumann
无止境的动荡源起
自19世纪起，现称刚果民主共和国的这片土地，就因丰富的矿藏而遭到殖民主义觊觎。
年代，国家在蒙博托（Mobuto）的统治下日渐衰退，整个国家对教育、基础设施及医疗方面都没有投放资源。国民生产总值在30余年间下降了65%。年代，随着蒙博托权力逐渐瓦解，北基伍省（Nord-Kivu）的反对派民兵为争夺土地所有权及该地区的政权发起战事，令东部地区冲突不断，种族间的暴力事件增加。在卢旺达大屠杀之后，超过万名难民涌入邻国刚果民主共和国的南基伍省和北基伍省，当中不少是军队和民兵组织的余党，他们到处施暴，令冲突不断升温。
流经坦噶尼喀湖和基伍湖的鲁济济河（RuziziRiver），天然地形成了刚果民主共和国、卢旺达和布隆迪的边界。?BrendanBannon
年，第一次刚果战争爆发，战火从东部蔓延到全国，以卡比拉（Laurent-DésiréKabila）为首领的叛军受到卢旺达和乌干达等邻国势力的支持，并在年从蒙博托手中夺得政权。
第二次刚果战争于年爆发，整个国家再次陷入暴力冲突的泥潭。若干非洲国家派出军队支持新政府，也有一些国家支持叛军。这些军队四处抢掠黄金、钻石、木材以及生产电子设备必备的矿产钶钽铁（coltan）。因为这场战争涉及9个非洲国家和约20个武装势力，因此也被称为“非洲的世界大战”。
第一次和第二次刚果战争被视为全世界最残忍的冲突之一。根据刚果民主共和国在年发表的最后一次主要死因调查显示，自年以来，已有万人因战争相关的原因丧生。年的和谈，结束了国家大部分地区的战事，外国军队撤走，并组成了联合政府。当时，政府也有努力减轻外来干预，并将不同的武装组织合并为国军。然而，在东部的南基伍省和北基伍省，冲突依旧，有时被称为第三次刚果战争。
近十年间，局部暴力冲突令流徙危机依然严峻。纵使有联合国干预部队的在场，刚果境内不时爆发的叛军激战，在短期内无望缓和。境内有大大小小约60支武装组织，他们对控制区域日趋增加的影响力、对民众做出的暴行，引致了民兵自卫队的产生。当交火发生时，常会有无辜民众丧生。在东南部的坦噶尼喀省（Tanganyika），更加紧张的局势，为先前二十年间就已战乱不断的南基伍省和北基伍省雪上加霜。
耕耘于此的无国界医生
早在年，无国界医生就开始在刚果民主共和国（当时称扎伊尔）工作，为从乌干达内战逃离至此难民提供救援服务。从那时起，无国界医生就在7个省份内开设医疗人道救援项目，每年都为数十万人提供免费的医疗服务。
长期的暴力动乱，是导致当地医疗需求缺口巨大的原因。一方面，平民因害怕在外出途中受伤而在家中延迟就医，错过了最佳治疗时间；另一方面，水利卫生系统被破坏，人们得不到洁净的饮用水，也没有良好的消毒设备，加之人群密集，导致流行病容易迅速传播；再者是暴力袭击会使医护人员不得不考虑安全因素而撤离，医疗设施暂停运作。
无国界医生并没有常规地收集病人的种族或语言族系背景，因为这些信息与医学并无关系。但在北基伍省及南基伍省，病人陈述的受袭性质显示，有些暴力有强烈的种族含义。对一些病例，尤其是心理治疗，我们会通过帮助病人克服受创伤经历，让病人重拾尊严，避免演变成慢性健康问题，协助病人康复。
社区中的健康推广宣讲会。?GabrielleKlein
工作概览
1）救治冲突暴乱中的伤病
在开赛省（Kasa?）和开赛中央省（Kasa?-Central），我们启动了新的医疗项目，以应对新一轮极端暴力冲突所引发的紧急医疗危机。年，开赛地区民兵武装头目强烈反击政府军，从当年8月起，已造成5,人以上牺牲，万人流离失所。
?QuentinBruno/BrassagePhotographique
年5月至今，无国界医生在开赛地区的奇卡帕（Tshikapa）、卡南加（Kananga）、奇巴拉（Tshibala）、卡肯盖（Kakenge）和奇库拉（Tshikula）五个地点工作。
根据评估后发现的新动态，今年，我们暂停其中三个项目的工作，移交给当地卫生部门或其他机构，将力量集中转移至开赛中央省。迁移至此的人们所遭受的性暴力、营养不良、传染病等带来的后果，催生了迫切的医疗需求。去年下半年内，我们在卡南加进行了1,例手术。年10月，我医院和当地六所卫生中心提供支援，覆盖周边,人。此外，通过开设流动诊所，无国界医生还会为偏远村落中难以就医、却又饱受暴力冲击的人们带去必需的医疗服务。
2）抗击埃博拉
年8月1日，北基伍省宣布爆发埃博拉疫情，这是刚果民主共和国史上第10次爆发，也是今年以来的第2次。
北基伍省是刚果民主共和国最不稳定的地区之一。当地有限的医疗服务是个长期的问题，持续的冲突和大量的军事行动，导致大量人口流徙。一些要去到偏远地区进行的关键活动，例如追踪曾接触患者的人士、社区外展、监测疫情、调查警报、疫苗接种和健康推广活动，都不免受限。但至今，疫情应对及时，治疗上一些创新方法或有助于更有效地对抗疫情。
截至10月8日，此次疫情已造成80人死亡，其中包括一些受感染的医护人员，另有50人已经痊愈。无国界医生与卫生部合作，在北基伍省的曼吉纳和布腾博，以及伊图里省靠近乌干达边境丘米亚（Tchomia)的埃博拉治疗中心内医治病人。无国界医生还在受影响城镇之间展开健康教育活动，并采取感染防控措施以保障当地的医疗设施，在治疗上，一些创新方法或能起到重要作用，来更快、更有效地应对疫情。例如，无国界医生现在在埃博拉治疗中心内设立实验室，检测疑似患者的血液样本，使救援队能够对患者不断变化的身体状况作出更快的反应。
摄于无国界医生的埃博拉治疗中心。?KarinHuster
3）协助外来难民和当地社区负荷
年9月，无国界医生开始支援位于刚果民主共和国西北部的北乌班吉省（Nord-Ubangi）北部城镇戈巴多莱（Gbadolite）、莫巴伊-姆邦戈（Mobayi-Mbongo）的医院。这里毗邻中非共和国，一些难民穿越边境涌入刚果民主共和国，而当地原有的公共基础设施并不成熟。通过流动诊所等更灵活的途径，无国界医生还帮助了67,名难民和本地社区居民。
同样在刚果民主共和国北部，数万名南苏丹难民在伊图里省（Ituri）避难，他们在这里接受无国界医生的基础医疗护理、心理健康支援、性与生殖健康咨询、病例转介等服务。
在长期局势动荡的环境下工作困难重重，增加人道援助的普及性及提升服务素质，令生活在郊区的民众和居于流离失所者营地以外的人士得到援助，还有很长的路要走。
?BrendanBannon
无国界医生呼吁所有武装组织，不要伤害平民，也不要袭击医护人员及医疗设施。攻击平民不应视作冲突中不可避免的结果。所有武装组织必须尊重平民、人道救援工作者和医疗设施，让有急切需要的人得到医疗护理。冲突各方必须清楚区分民用设施及军事设施，以示尊重人道救援行动的中立性。
一位病人在卢林巴（Lulimba）医院接受输血。?BrendanBannon
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