胆囊息肉是怎么来的？
是恶性的吗？会癌变吗？
到底要不要治疗……
可以保胆取息肉吗？
37岁的王先生，拿到体检报告上赫然写着“胆囊息肉”，一下子有点懵？自己从来没肚子痛过，吃饭也好好的，这胆囊息肉从何谈起呢?它到底是个啥东西?是管它还是不管它?……
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来自网络
近年来，查出胆囊疾病的人越来越多，胆囊息肉也早成了体检报告异常项目中的“常客”，有些人觉得无所谓，有些人却担心癌变，究竟胆囊息肉危不危险，让我们一起听医生怎么说吧！
胆囊息肉究竟是个啥
所谓胆囊息肉，就是胆囊粘膜上隆起的“肉疙瘩”，是一种常见的胆囊疾病。
据临床数据统计，约40%的胆囊息肉患者无明显症状，自己很难感受到，几乎都是在B超检查时偶然发现的。
而极少数患者或合并胆囊结石的患者，可能会有右上腹闷胀不适，并向右肩及右后背部放射，部分患者还伴有腹泻、恶心、呕吐、厌油等消化不良症状。
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息肉恶变，也分种类
临床上，将胆囊息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉两种。
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肿瘤性息肉：癌变风险较高
肿瘤性息肉，包括腺瘤性息肉和息肉型胆囊腺癌，其他少见的有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤，是囊壁生长出来的真正肿瘤。
其中，以腺瘤性息肉最为常见。
我们常听到的“息肉会癌变”，大多指的是腺瘤性息肉。
国内外都公认，腺瘤性息肉是胆囊癌的癌前病变，恶变率约10%，一旦腺瘤样息肉直径超过1cm，癌变率可高达30%！
非肿瘤性息肉：通常不会癌变
临床上，胆囊息肉以非肿瘤性息肉居多，主要包括胆固醇性息肉、炎性息肉、腺肌症等。
■胆固醇性息肉
是胆囊息肉中最常见的类型，占所有胆囊息肉的65%以上，胆固醇息肉和胆囊结石相似，是长期胡吃海喝导致胆汁里胆固醇增多，最后多到无法溶解而形成的结晶。
胆固醇性息肉常多发，且直径一般在1cm以内。其一般不会癌变，迄今为止，也未发现胆固醇性息肉癌变的报道。
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医生给患者检查身体
■炎性息肉
是由于胆囊粘膜受到炎症的刺激形成的息肉，患者往往同时伴有胆囊炎或胆结石。
炎症性息肉的主要成分是慢性炎症细胞和纤维细胞，直径多小于5mm，一般也不会癌变。
■胆囊腺肌症
也叫“肌腺症”，是黏膜上皮及平滑肌的慢性增生造成的，主要表现为胆囊壁肥厚性改变，常并发胆石症。
是否恶变目前仍存在争议，但可以认为癌变率较低。
什么样的胆囊息肉
需要手术治疗
总的来说，大部分胆囊息肉不会癌变，或癌变风险低，一般不用过分担心。
胆囊息肉直径小于1.0厘米、形态规则、蒂细小、单发者常为良性，如患者无明显症状，可在医师指导下定期复查。若复查过程中息肉增长速度过快，建议及早手术干预。
此外，胆囊息肉直径小于1.0厘米，多发病变者，我们也建议手术治疗。
胆囊息肉手术指征：
●息肉直径＞1厘米●息肉基底宽大
●单发病变
●胆囊息肉合并胆囊结石
●短期内息肉快速增大
●胆囊癌家族史
目前，没有任何药物可以预防或消除胆囊息肉，手术是最主要的治疗方法。如果胆囊功能良好，息肉无恶变倾向，可以首选保胆取息肉手术；如胆囊失去功能，还是需要切除胆囊。
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