“耳石症”
近日，一位60岁老人家被一“耳石症”折磨的苦不堪言。老人家说一周前早晨起床时，她刚一起来就突然出现眩晕，感觉天旋地转，不能睁眼，伴有恶心，呕吐。她赶紧躺下不动，眩晕大约持续了一分钟才恢复正常。后来的一周内，她在坐起、躺下或者翻身转头时，眩晕发作多次，她和家人诉说症状，家人怀疑她患颈椎病，医院拍了颈椎X片及头部MRI，均未见异常。直到昨日，相同的情况下，眩晕再次来袭，她非常紧张，一刻不敢耽医院耳鼻咽喉科就诊，吉小兰副主任医师诊断她患有“耳石症”。经过吉医生专业手法复位后，老人家的眩晕感即刻就消失了。
什么是耳石症呢？
耳石症实际是一个俗称，我们医学术语叫良性阵发性位置性眩晕。为什么叫耳石症?顾名思义，是因为耳朵里长了“石头”从而引起了眩晕。可能大家比较奇怪，耳朵不是听声音的吗，与眩晕有什么关系呢？其实内耳除了有耳蜗，还有前庭和半规管，它们是管平衡的。前庭里有两个“囊”---球囊、椭圆囊，囊里面有感受重心变化的碳酸钙结晶，因形状类似石头被称为“耳石”。正常情况下，耳石是附在耳石膜上的，当某些原因导致耳石脱落，掉到跟它相连的这些半规管里面，脱落的耳石就会在内耳内被称为内淋巴的液体里流动，当人体头位变化时，耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致人体出现强烈眩晕，同时还伴有恶心呕吐、心慌、胸闷、气促等症状。
“耳石症”发病突然，眩晕常持续于60秒之内，多发于中老年人，整个发作病程可为数小时或数日，个别可达数月或数年，眩晕可周期性加重或自发缓解。间歇期长短不一，可无任何不适，或有头晕，个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感，犹如地震，发作突然，大震之后有余震，后渐恢复平静。
吉小兰医生提醒：耳石症诱发因素有头部外伤或头部剧烈运动；睡眠不足、睡眠质量差；精神紧张、过度劳累或者过度焦虑；内耳供血障碍、老年退化等，临床上，在排除一些其他疾病后，常可行变位试验诊断，一般结合药物对症，并多在一次到多次手法复位后得到痊愈，但日后仍有可能发生。有部分难治性患者可能需要前庭康复训练，甚至手术治疗。复位后禁止剧烈运动，不能大幅度低头、仰头，避免耳石再度脱出。此外，还需劳逸结合，放松心情。保证睡眠时间和质量。
吉小兰副主任医师
从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作15年，年至年赴医院进修一年。对耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病、疑难病的诊治有丰富的临床经验。
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