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来源:布拉柴维尔 时间:2021/8/10
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张文宏:我们曾经经过的还不是最艰难的,更艰难的是需要长期与病毒共存的智慧

现在越来越多的人相信,疫情不会短期结束,可能长期也结束不了。现在世界上大多数病毒学家都认可这是一个常驻病毒,世界要学会与这个病毒共存。南京疫情让我们再次看到病毒的无时不在。不管我们愿意不愿意,未来的风险一直会有。世界如何与病毒共存,各个国家都在作出自己的回答。中国曾经给出一张漂亮的答卷,南京疫情之后,我们一定会学习到更多。未来中国选择的方式一定是既保证与世界的命运共同体,实现与世界的互通,回归正常的生活,同时又能保障国民免于对病毒的恐惧。中国应该有这样的智慧。

我们已经赢过新冠病毒一次,未来我们一定会找到长久的制胜之道。延伸阅读

《别丧!不就是传染病》

[日]石弘之著万毅,赵一飞译

上海人民出版社年02月

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本书从环境史的角度,探讨传染病与人类相互排斥、相互斗争、相互共存的历史。本书以独特视角整理繁多复杂的传染病史料,以轻松笔调叙述令人生畏的传染病事件,以简单易懂的方式说明深奥的医学问题。

不断出现的新兴传染病

被称为新兴传染病的新型传染病也不断出现。“马尔堡出血热”“裂谷热”“拉萨热”“埃博拉出血热”“西尼罗河热”“艾滋病”“SARS”……从年代末开始到现在,出现了大约40种新兴传染病。

丛林肉的猎人,摄于刚果民主共和国(摄影:中野智明)

在西非,捕捉到的果蝠就这样很平常地被售卖(于尼日利亚)

这些病毒多来源于猪、牛等家畜,老鼠、蝙蝠、野鸟等野生动物所携带的病毒,但自然宿主不明的病毒也不在少数。

病毒在反复变异的过程中,从原宿主跳出来转移到其他种类的宿主,并能够很好地稳定存续下去。这样的病毒已出现。

人们完全没有认识到造成SARS的冠状病毒的近缘同类病毒会给人类带来如此可怕的疾病。那个冠状病毒从动物跳出转移到人类的时候变得凶恶了。

当然,环境的变化也有助于传染病的流行。年,以欧洲30个国家的专家为对象,美国的专业期刊《环境健康展望》进行了问卷调查:“耕地的扩大、森林砍伐等环境破坏和地球变暖,会不会影响传染病的发生和蔓延?”结果,半数以上的专家回答:是。

有很多研究报告表明,传播病毒的蚊子等昆虫由于全球变暖而扩大了栖息地。

没有疾病的世界

没有疾病的世界,无论在哪个时代都是人类的梦想。在日本全国各地,有祈祷病疫消退的神社佛阁和祭祀活动,是祖先们愿望的表现吧。虽然也有好几次感到那个梦想马上就能实现,但是一转眼,微生物就反击过来了。很多人都为脚癣、蛀牙、麦粒肿、粉刺等慢性感染而烦恼。

《仙女座菌株》(年)

《极度恐慌》(年)

尽管有不断袭击人类的饥饿、自然灾害、传染病,我们的祖先幸运地活下来,并成功地留下了现存的子孙。但是,今后这种幸运能否继续,人类是否能平安地留下子孙后代,还不能保证。不知道什么时候会发生像使恐龙灭绝了的巨大陨石那样的袭击,或如7.4万年前印度尼西亚托巴火山那样的超巨大喷发。那次火山喷发曾使气候完全改变而把人类逼到了灭绝边缘。

传染病在世界范围内的流行更加具有现实感。在所有的灾害中,传染病是杀害人类最厉害的一种。任何对策都不能与之有效对抗的强烈的细菌或病毒任何时候出现也不足为怪。正当笔者这么想的时候,年在西非开始了埃博拉出血热的大流行,并开始在世界各地蔓延。目前,只有隔离感染者或逃离感染地的对策,别无选择。

在电影和电视剧中,描写疫病恐慌是固定的程式。《仙女座菌株》(年)是这样的一部经典名作。人造卫星落在了一个小镇上,来自宇宙的谜之病原体使得镇上的人们纷纷死去。另外,恐怖悬疑电影《极度恐慌》(年)中,非洲出口到美国的宠物灵长类动物开始传播、扩散危险病毒。电影中病毒学家高呼“自然母亲是一个精明强干的连续杀人魔”的场景,奇妙得很有说服力。

《世界之战Z》()

年《世界之战Z》公映后,在世界范围内大受欢迎。这是布拉德·皮特主演的“疫病恐慌”的电影。使人类凶暴化的谜之病毒在世界各地大流行,变成僵尸的感染者通过咬伤他人来传播病毒。

在夺去了万人生命的“西班牙流感”流行时期,和这部电影一样的恐慌笼罩了整个世界。科幻世界的恐慌,在艾滋病的流行中变成了现实。几百万人被心爱的伴侣感染而死。

自然界中还潜藏着无数的病原体,它们反复尝试着寻求新的宿主。就像氢弹实验催生了“哥斯拉”一样,乱用药物也许会造成怪物病原体。

传染病膨胀的温床

根据联合国未来人口预测(年),世界人口将在年超过96亿人。20世纪初,世界城市居民只不过占人口的15%,而在年前后,城市人口就超过了农村人口。联合国估计,到年,城市人口将超过50亿,超过全球人口的70%。在年到年间,世界上万人口以上的城市将从个增加到个,而且0万人口以上的大型城市将从19个增加到27个。

这些城市人口的增加,大部分发生在发展中国家的撒哈拉以南非洲、南亚、西亚等城市的贫民窟。贫穷人口占城市人口的比例,到年为止,非洲达到七成以上,南亚达到将近六成。在非洲,贫民窟人口倍增只需要15年,在西亚也只需26年。城市的贫民窟是微生物的培养增殖的温床。

随着人类势力范围的扩大,由于森林和低地、湿地被破坏,野生动物的栖息地被缩小,微生物为寻求新的宿主而改变了寄生场所。蝙蝠造成的西非埃博拉出血热和婆罗洲岛的尼帕病毒感染暴发就是一个很好的例子。

由于人口增加,食用肉的生产量也会增加。根据联合国粮食农业组织的预测,世界的食用肉消费量将在年到年间增长1.7倍。增加的家畜和传染病的蔓延或新的疾病的产生也有着关联。

全球老龄化和传染病

考虑到今后世界人口的增加和老龄化,传染病的威胁会越来越大吧。20世纪前半期的集体感染,学校和军队都成了其温床,但21世纪后半期,养老机构将取而代之。

根据联合国的预测,年世界上65岁以上的人口所占比例,将从现在的8%变成18%。根据联合国等的预测,由于世界性的老龄化,“不得不住在不卫生的环境里”“不能和医生联系”“营养不够”“没有可以看护的人”等这样的贫困的老年人越来越多。老年人外出减少,容易被孤立,从他人那里接受免疫的机会也变少。从而容易发病,发病的话容易陷入严重症状。

和人相比,病毒的大小只有其十亿分之一,细菌只有其一百万分之一。人的遗传基因有三万数千个,病毒最多只有个,细菌大概是0个至个。

这也是地球上最进步的人和最原始的微生物之间的死斗。有时,付出大量牺牲者的代价,人类获得了免疫。或者用巨额研究费开发的新药来对抗的话,微生物就会钻过这个空子不断地尝试入侵人类的新方法。人类仍无法看到和微生物的战斗的未来。和“红皇后”的追逐游戏今后也会继续下去吧。

本文摘自《别丧!不就是传染病》,上海人民出版社年3月出版,略有编辑,以原文为准。部分图片来源于网络,侵删

延伸阅读《传染病的文化史》[美]洛伊斯·N.玛格纳著刘学礼主译上海人民出版社年9月↑点击图片购书↑

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